Babyliner alerji ve enfeksiyon: üç ayrı tablo ve protokolüm

Bu yazı teknik değil, güvenlik yazısı. Üç ayrı tabloyu, semptom ayrımını ve göz bölgesine özgü ek bir tabloyu yazıyorum.

Üç ayrı tablo

Pigment alerjisi. Nadir. Pigment içindeki metal iyonları ve bağlayıcı madde kaynaklı. Simptomlar uygulamadan 24-48 saat sonra başlıyor ve hızla ilerliyor.

Krem alerjisi. Belirgin şekilde daha sık. Lidokain ya da prilokain içeren ürünler tetikliyor. Bu yüzden düzenli olarak krem kullanmıyorum; ihtiyaç olduğunda önce test ediyorum.

Hijyen hatası. Kaynağı çeşitli: kullanılmış iğne, temizlenmemiş alet, tekrar kullanılan örtü, kesici atıkların ayrılmaması. En sık görülen sorun bu grupta.

Simptom ayrımı

Şüpheliyse beklemiyorum. Yazılıyor, değerlendiriliyor.

Göz bölgesine özgü dördüncü tablo

Göz çevresinde, yukarıdaki üç tabloya ek olarak bir tane daha var: göz içi tahriş.

Bu, pigmentden değil başka bir kaynaktan geliyor. Genellikle uygulama öncesinde göz çevresine sürülmüş bir üründen, ya da gözün içine sürülmüş bir nemlendiriciden kaynaklanıyor.

Kendi ölçümlerimde, göz içi tahriş bildiren vakaların hepsinde ortak bir etken vardı: uygulama öncesinde göz çevresinde bir ürün kullanılmıştı.

Artık uygulama öncesi hangi ürünün kullanıldığını soruyorum ve kayda geçiriyorum. Bu, üç soruluk bir kontrol ve iki dakika sürüyor.

Bu tabloyu ayrı yazıyorum çünkü masada karıştırılabiliyor. Gözün içindeki bir his, göz çevresindeki pigment tablosuyla ilgili değil.

Kendi hatalarımdan biri, göz içi tahriş bildiren bir vakada pigmenti suçlayan bir tutum ve öneride bulundum. Halbuki bölgede pigment değil, öncesinden kalan bir ürün sorunu vardı.

Test protokolü

Randevudan 48-72 saat önce küçük bir alana uygulama yapıyorum. Kulak arkası ya da kuyruk kemiği. 48 saat bekliyorum, sonra değerlendiriyorum.

Krem testini ayrı yapıyorum: aynı bölgeye sadece krem. İkisini birlikte test edersem hangisine tepki verildiğini ayırt edemiyorum.

Alerji geçmişi olanlarda önce küçük bir alanda test uyguluyorum. Test sonucu netleşmeden uygulamaya başlamıyorum; alerjik reaksiyon görülürse aynı seanı iptal ediyorum. Hiçbir işlemi acele etmeleri için zorlamıyorum.

Uygulama öncesi kontrol listesi

Her sean öncesi beş adımı doğruluyorum: alet seti ultrasonik banyoda beklemiş mi, iğne ve pigment paketi kaç tane, masa örtüsü değişmiş mi, oda havalandırılmış mı, kesici kutu hazır mı.

Bu beşi yazılı bir liste, masanın başında duruyor. Liste olmadan işleme başlamıyorum.

Göz bölgesinde listeye bir kalem daha ekledim: gözün içinde bir his var mı. Randevu öncesinde soruyorum; varsa uygulamayı erteliyorum.

Enfeksiyon önleme zinciri

Tek kullanımlık. İğne, pigment kapsülü, pompa şişesi, kâğıt havlu, kulak çubuğu, önlük, maske. Kullanılmış iğnenin geri dönüşümü yok.

Sterilizasyon. Ultrasonik banyo on beş dakika, otoklav yüz yirmi bir derece yirmi dakika. Her müşteri için ayrı paket, uygulama öncesinde açılıyor.

Ortam. Tek kullanımlık örtü, hepa filtreli havalandırma, seans arası on beş dakika havalandırma.

Atık. Kesici ve penetran atıklar ayrı kutuya. Enfekte atıklar ayrı.

El. Her işlemden önce ve sonra el dezenfektanı.

Geçirdiğim vaka

Bir yıl önce, uygulamadan iki gün sonra bir müşteri aradı. Bölgede kaşıntı ve kızarıklık vardı, ateş yoktu. İlk anda pigment alerjisi düşündüm ve hemen bir sonraki randevuyu iptal ettim.

Değerlendirdiğimde tablo farklı çıktı: bölgede, uygulamadan iki gün önce yaptırılmış bir göz çevresi bakımı vardı ve cilt o bölgede zaten tahrişliydi.

O vakadan sonra iki kural değişti. Birincisi, seans öncesi göz çevresi bakımı geçmişini soruyorum; artık sormuyorsam işlem yapmıyorum. İkincisi, randevu iptal edilen müşterilere nedenini yazıyla bildiriyorum.

Ankara'ya özgü iki not

Birincisi kuruma. Kışın cilt daha çabuk kuruyor ve göz çevresi bariyeri zayıflıyor. Kışın uygulama sonrası nemlendirmeyi artırıyorum.

İkincisi toz. Ankara'da yılın bir bölümü kuru ve tozlu; hepa filtre olmadan çalışmıyorum. Tozlu havada yapılan işlem hem uygulamayı zorlaştırıyor hem iyileşmeyi yavaşlatıyor.

Protokolü neden yazılı tutuyorum

Sözlü bir protokol hatırlanmıyor. Beş adımlık kontrol listesini masanın başına koyduğumda bile, altı ay önce bir sean öncesi gözden kaçırdım: masanın arka kenarında kalan bir alet buldum ve o seanı kısa kestim.

Bu, protokolün kendisinin değil uygulanma biçiminin sorunu. Yazılı liste hatırlamaya güvenmekten daha güvenilir. Okumak iki saniye sürüyor, kaçırmak bir sean kaybına mal oluyor.

Aynı şekilde müşteriye verdiğim talimatı da yazılı veriyorum. Sözlü "günlük iki kez nemlendir" demek yerine yazıyorum, çünkü uygulamadan çıkarken akılda kalan şey genellikle renk oluyor; bakım talimatı unutuluyor.

Göz bölgesinde listeye eklediğim altıncı kalem, göz içi his kontrolü. Bu, pigmentten bağımsız bir tablo ve en sık karıştırılan konu.

Kendi ölçümlerimde, bu kalemi eklediğimden beri göz içi tahriş bildiren vakaların sayısı belirgin şekilde azaldı. Yani kontrolün kendisi, önceki uygulamayı önledi.

Ankara'da randevu planlaması

Kışın randevu aralığını kısa tutmuyorum. Sebebi: cilt daha uzun iyileşiyor, ikinci seans daha geç kalabiliyor ve o aradaki boşlukta müşteri başka yere gidebiliyor.

Yazın daha sık çalışıyorum ama aynı güne iki seans koymuyorum. Aynı gün ikinci bir işlem yapılmasını istemiyorum.

Kışa randevu planlarken de aynı disiplini uyguluyorum: işlemi erteliyorum, çünkü uzayan bir iyileşme süreci bütün planı kaydırıyor.

Kendi kayıtlarımda, kış seanslarında kabuk dökülmesinin ortalama bir gün geciktiğini gördüm. Bu yüzden kontrol tarihini kışa göre bir gün sonraya alıyorum; erken bakmak kendi hatalarımdan biri oldu, çünkü henüz oluşmamış bir tabloyu değerlendirmeye çalıştım.

Sık sorulan üç soru

Test randevusu şart mı? Alerji geçmişi varsa şart. Yoksa gerekli değil; ama hassas cilt tespit edersem yine de öneriyorum.

Göz içi tahriş normal mi? Değil. Göz çevresindeki hafif sıcaklık normal; gözün içinde herhangi bir his normal değil.

Seanslar arası kontrol ücretli mi? Değerlendirilebilir. Üç günü geçen bir ağrı ya da artan bir şişlik varsa beklemiyorum, yazman yeterli.