Dipliner alerji ve enfeksiyon: üç ayrı tablo ve protokolüm

Bu yazı teknik değil, güvenlik yazısı. Üç ayrı tabloyu, semptom ayrımını ve uyguladığım protokolü yazıyorum; kendi geçirdiğim vakayla birlikte.

Üç ayrı tablo

Pigment alerjisi. Nadir. Pigment içindeki metal iyonları ve bağlayıcı madde kaynaklı. Simptomlar uygulamadan 24-48 saat sonra başlıyor ve hızla ilerliyor.

Krem alerjisi. Belirgin şekilde daha sık. Lidokain ya da prilokain içeren ürünler tetikliyor. Bu yüzden düzenli olarak krem kullanmıyorum; ihtiyaç olduğunda önce test ediyorum.

Hijyen hatası. Bunu bir grup olarak sayıyorum çünkü kaynağı çeşitli: kullanılmış iğne, temizlenmemiş alet, tekrar kullanılan örtü, kesici atıkların ayrılmaması. En sık görülen sorun bu grupta.

Simptom ayrımı

Şüpheliyse beklemiyorum. Yazılıyor, değerlendiriliyor. Alerji şüphesinde pigment eklemiyorum; önce tablo çözülüyor.

Test protokolü

Randevudan 48-72 saat önce küçük bir alana uygulama yapıyorum. Kulak arkası ya da kuyruk kemiği; ikisi de görünmüyor ve alan dar. 48 saat bekliyorum, sonra değerlendiriyorum.

Krem testini ayrı yapıyorum: aynı bölgeye sadece krem. İkisini birlikte test edersem hangisine tepki verildiğini ayırt edemiyorum.

Alerji geçmişi olanlarda önce küçük bir alanda test uyguluyorum. Test sonucu netleşmeden uygulamaya başlamıyorum; alerjik reaksiyon görülürse aynı seanı iptal ediyorum. Hiçbir işlemi acele etmeleri için zorlamıyorum; gecikme kabul edilebilir bir seçenek, komplikasyon değil.

Uygulama öncesi kontrol listesi

Her sean öncesi beş adımı doğruluyorum: alet seti ultrasonik banyoda beklemiş mi, iğne ve pigment paketi kaç tane, masa örtüsü değişmiş mi, oda havalandırılmış mı, kesici kutu hazır mı.

Bu beşi yazılı bir liste, masanın başında duruyor. Liste olmadan işleme başlamıyorum.

Kendi hatalarımdan biri: bir sean öncesi iğne paketini saymayı atlamıştım. Sayı tutmadı ve o seanı kısa kestim. Yani kontrolün kendisi iş kalitesine doğrudan yansıyor.

Enfeksiyon önleme zinciri

Tek kullanımlık. İğne, pigment kapsülü, pompa şişesi, kâğıt havlu, kulak çubuğu, önlük, maske. Kullanılmış iğnenin geri dönüşümü yok.

Sterilizasyon. Ultrasonik banyo on beş dakika, otoklav yüz yirmi bir derece yirmi dakika. Her müşteri için ayrı paket, uygulama öncesinde açılıyor.

Ortam. Tek kullanımlık örtü, hepa filtreli havalandırma, seans arası on beş dakika havalandırma.

Atık. Kesici ve penetran atıklar ayrı kutuya. Enfekte atıklar ayrı.

El. Her işlemden önce ve sonra el dezenfektanı.

Geçirdiğim vaka

Bir yıl önce, uygulamadan iki gün sonra bir müşteri aradı. Bölgede kaşıntı ve kızarıklık vardı, ateş yoktu. İlk anda pigment alerjisi düşündüm ve hemen bir sonraki randevuyu iptal ettim.

Değerlendirdiğimde tablo farklı çıktı: bölgede, uygulamadan iki gün önce yaptırılmış bir yüz bakımı vardı ve cilt o bölgede zaten tahrişliydi. Yani pigment değil, uygulama öncesi bir tabloymuş.

O vakadan sonra iki kural değişti. Birincisi, seans öncesi yüz bakımı geçmişini soruyorum; artık sormuyorsam işlem yapmıyorum. İkincisi, randevu iptal edilen müşterilere nedenini yazıyla bildiriyorum. Sadece telefonla söylemek yeterli değil.

Ankara'ya özgü iki not

Birincisi kuruma. Kışın cilt daha çabuk kuruyor ve bariyer zayıf; bu da tahrişe daha açık hale getiriyor. Kışın uygulama sonrası nemlendirmeyi artırıyorum ve odaya hemen çıkmamayı öneriyorum.

İkincisi toz. Ankara'da yılın bir bölümü kuru ve tozlu; hepa filtre olmadan çalışmıyorum. Tozlu havada yapılan işlem hem uygulamayı zorlaştırıyor hem iyileşmeyi yavaşlatıyor.

Protokolü neden yazılı tutuyorum

Sözlü bir protokol hatırlanmıyor. Beş adımlık kontrol listesini masanın başına koyduğumda bile, altı ay önce bir sean öncesi gözden kaçırdım: masanın arka kenarında kalan bir alet buldum ve o seanı kısa kestim.

Bu, protokolün kendisinin değil uygulanma biçiminin sorunu. Yazılı liste hatırlamaya güvenmekten daha güvenilir. Ben listeyi her sean başında okuyorum; okumak iki saniye sürüyor, kaçırmak bir sean kaybına mal oluyor.

Aynı şekilde müşteriye verdiğim talimatı da yazılı veriyorum. Sözlü "günlük iki kez nemlendir" demek yerine yazıyorum, çünkü uygulamadan çıkarken akılda kalan şey genellikle renk oluyor; bakım talimatı unutuluyor.

Ankara'da randevu planlaması

Kışın randevu aralığını kısa tutmuyorum. Sebebi tek değil: cilt daha uzun iyileşiyor, ikinci seans daha geç kalabiliyor ve o aradaki boşlukta müşteri başka yere gidebiliyor.

Yazın daha sık çalışıyorum ama aynı güne iki seans koymuyorum. Aynı gün ikinci bir işlem yapılmasını istemiyorum; pigment oturduğunu görmeden ikinci katmana geçmek istemiyorum.

Kışa randevu planlarken de aynı disiplini uyguluyorum: işlemi erteliyorum, çünkü uzayan bir iyileşme süreci bütün planı kaydırıyor. Erken uygulama, uzun iyileşmeden daha iyi değil.

Kendi kayıtlarımda, kış seanslarında kabuk dökülmesinin ortalama bir gün geciktiğini gördüm. Bu yüzden kontrol tarihini kışa göre bir gün sonraya alıyorum; erken bakmak kendi hatalarımdan biri oldu, çünkü henüz oluşmamış bir tabloyu değerlendirmeye çalıştım.

Sık sorulan üç soru

Test randevusu şart mı? Alerji geçmişi varsa şart. Yoksa gerekli değil; ama hassas cilt tespit edersem yine de öneriyorum.

Şişlik normal mi? İlk yirmi dört saat hafif şişlik normal. İki günü geçen, artan ya da ağrılı bir tablo normal değil; yazman gerekiyor.

Seanslar arası kontrol ücretli mi? Değrendirilebilir. Üç günü geçen bir ağrı ya da artan bir şişlik varsa beklemiyorum, yazman yeterli.