Dudak renklendirme alerji ve enfeksiyon: üç tablo ve protokolüm

Bu yazı teknik değil, güvenlik yazısı. Ve dudakta mukoza olduğu için göz ve kaş bölgesinden farklı bir tablo var.

Üç tablo

Pigment alerjisi. Nadir. Pigment içindeki metal iyonları ve bağlayıcı madde kaynaklı. Simptomlar uygulamadan 24-48 saat sonra başlıyor.

Krem alerjisi. Belirgin şekilde daha sık. Lidokain ya da prilokain içeren ürünler tetikliyor. Bu yüzden düzenli olarak krem kullanmıyorum; ihtiyaç olduğunda önce test ediyorum.

Hijyen hatası. Kaynağı çeşitli: kullanılmış iğne, temizlenmemiş alet, tekrar kullanılan örtü, kesici atıkların ayrılmaması.

Simptom ayrımı

Şüpheliyse beklemiyorum. Yazılıyor, değerlendiriliyor.

Uçuk ilişkisi

Bu, dudaka özgü ve ayrıca yazmak istiyorum.

Uçuk, pigment değil bir tablodur. Yani pigment alerjisi değildir. Ama uygulama sonrası çıkarsa pigmentin yerleşimini etkileyebiliyor.

Kendi ölçümlerimde, uygulama sonrası çıkan uçuklarda o bölgede pigment dağılımı düzensiz oldu ve altıncı ayda tablo o bölgede farklı okundu.

Artık uygulama sonrası çıkan bir uçuğu "izle ve geç" diye bırakmıyorum. Yazılıyor ve masada yeniden değerlendiriliyor.

Kendi hatalarımdan biri, uçuk çıktıktan sonra "izliyorum" deyip altıncı aya kadar hiçbir düzeltme yapmadığım bir vakada oldu. O bölgede kalıcı bir ton farkı kalmıştı.

Artık uçuk çıktığında randevu planlıyorum; yani beklemiyorum.

Mukoza için ayrı kontrol listesi

Göz ve kaş bölgesindeki beş kalemlik listeye dudak için bir kalem daha ekledim.

O kalem: ağzında aktif bir ülser ya da yara var mı.

Kendi ölçümlerimde, bu soruyu sormadığım dönemde iki vakada ağız içi bir sorunla karşılaştım ve ikisinde de uygulamayı yarıda bırakmak zorunda kaldım.

Artık soruyu masada soruyorum ve cevabı kayda geçiriyorum. Yirmi saniyelik bir soru.

Test protokolü

Randevudan 48-72 saat önce küçük bir alana uygulama yapıyorum. Kulak arkası ya da kuyruk kemiği. 48 saat bekliyorum, sonra değerlendiriyorum.

Krem testini ayrı yapıyorum: aynı bölgeye sadece krem. İkisini birlikte test edersem hangisine tepki verildiğini ayırt edemiyorum.

Alerji geçmişi olanlarda önce küçük bir alanda test uyguluyorum. Test sonucu netleşmeden uygulamaya başlamıyorum; alerjik reaksiyon görülürse aynı seanı iptal ediyorum.

Uygulama öncesi kontrol listesi

Her sean öncesi beş adımı doğruluyorum: alet seti ultrasonik banyoda beklemiş mi, iğne ve pigment paketi kaç tane, masa örtüsü değişmiş mi, oda havalandırılmış mı, kesici kutu hazır mı.

Dudakta altıncı kalem: ağızda aktif bir ülser ya da yara var mı.

Bu altı kalemi yazılı bir liste, masanın başında duruyor. Liste olmadan işleme başlamıyorum.

Enfeksiyon önleme zinciri

Tek kullanımlık. İğne, pigment kapsülü, pompa şişesi, kâğıt havlu, kulak çubuğu, önlük, maske.

Sterilizasyon. Ultrasonik banyo on beş dakika, otoklav yüz yirmi bir derece yirmi dakika.

Ortam. Tek kullanımlık örtü, hepa filtreli havalandırma, seans arası on beş dakika havalandırma.

Atık. Kesici ve penetran atıklar ayrı kutuya.

El. Her işlemden önce ve sonra el dezenfektanı.

Geçirdiğim vaka

Bir yıl önce, uygulamadan iki gün sonra bir müşteri aradı. Ağız içinde hafif bir tahriş vardı, ateş yoktu. İlk anda pigment alerjisi düşündüm ve hemen bir sonraki randevuyu erteledim.

Değerlendirdiğimde tablo farklı çıktı: uygulama öncesinde ağız içi bir bakım yapılmıştı ve bölge zaten tahrişliydi.

O vakadan sonra iki kural değişti. Birincisi, uygulama öncesi ağız bakımı geçmişini soruyorum. İkincisi, randevu ertelenen müşterilere nedenini yazıyla bildiriyorum.

Ankara'ya özgü iki not

Birincisi kuruma. Kışın dudak derisi daha çabuk kuruyor ve mukozanın koruyucu tabakası zayıflıyor. İkincisi toz. Ankara'da yılın bir bölümü kuru ve tozlu; hepa filtre olmadan çalışmıyorum.

Protokolü neden yazılı tutuyorum

Sözlü bir protokol hatırlanmıyor. Beş adımlık kontrol listesini masanın başına koyduğumda bile, altı ay önce bir sean öncesi gözden kaçırdım: masanın arka kenarında kalan bir alet buldum ve o seanı kısa kestim.

Yazılı liste hatırlamaya güvenmekten daha güvenilir. Okumak iki saniye sürüyor, kaçırmak bir sean kaybına mal oluyor.

Dudakta altıncı kalemi eklediğimden beri, ağız içi bir sorunla karşılaştığım vaka sayısı belirgin şekilde azaldı. Yani kontrolün kendisi, önceki uygulamayı önledi.

Kendi hatalarımdan biri, protokolü masaya yazılı asmak yerine aklımda tuttuğum bir dönemde oldu. O dönemde ağız içi bir sorunu kaçırdım ve randevuyu iki kez ertelemek zorunda kaldım.

Artık liste masada duruyor ve her sean başında okunuyor.

Ankara'da randevu planlaması

Kışın randevu aralığını kısa tutmuyorum. Sebebi tek değil: dudak derisi daha uzun iyileşiyor, ikinci seans daha geç kalabiliyor ve o aradaki boşlukta tablo değişiyor.

Yazın daha sık çalışıyorum ama aynı güne iki seans koymuyorum. Aynı gün ikinci bir işlem yapılmasını istemiyorum.

Kışa randevu planlarken de aynı disiplini uyguluyorum: işlemi erteliyorum, çünkü uzayan bir iyileşme süreci bütün planı kaydırıyor.

Kendi kayıtlarımda, kış seanslarında kabuk dökülmesinin ortalama bir gün geciktiğini gördüm. Bu yüzden kontrol tarihini kışa göre bir gün sonraya alıyorum; erken bakmak kendi hatalarımdan biri oldu, çünkü henüz oluşmamış bir tabloyu değerlendirmeye çalıştım.

Sık sorulan üç soru

Test randevusu şart mı? Alerji geçmişi varsa şart. Yoksa gerekli değil.

Uçuk normal mi? Normal değil; yazman gerekiyor. Ve ben yeniden değerlendirme planlıyorum.

Seanslar arası kontrol ücretli mi? Değerlendirilebilir. Üç günü geçen bir ağrı ya da artan bir şişlik varsa beklemiyorum, yazman yeterli.